Cobertura
Según lo establecido en el Programa Médico Obligatorio (Resolución Nº 1991/2005 del Ministerio de Salud, sus modificatorias y complementarias).
Anticonceptivos
Los métodos anticonceptivos son todos aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo, desde la primera relación sexual y durante toda tu vida fértil.
Desde los 13 años, de acuerdo al Código Civil y Comercial, es tu derecho acceder y elegir en forma autónoma a cualquier métodos anticonceptivos reversibles que quieras utilizar.
Para poder acceder a la cobertura según P.M.O, el beneficiario de la OSPM deberá descargar y completar el siguiente formulario, luego presentarlo a la Obra Social.
Plan Materno Infantil
Se dará cobertura durante el embarazo y el parto, a partir del momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento.
Atención del recién nacido hasta cumplir un año de edad.
Todo con cobertura al 100% tanto en internación como en ambulatorio, y exceptuado del pago de todo tipo de coaseguros para las atenciones y medicaciones específicas. Esta cobertura comprende:
Embarazo y parto: Consultas, estudios de diagnóstico exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto y puerperio, ya que otro tipo de estudios tendrá la cobertura que rige al resto de este P.M.O.
Infantil: Cumplimiento de la ley 26.279 de detección de patologías del recién nacido, a todo niño al nacer se le practicarán las determinaciones para la detección y posterior tratamiento de fenilcetonuria, hipotiroidismo neonatal, fibrosis quística, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa, retinopatía del prematuro, chagas y sífilis.
Deberán cubrirse las consultas de seguimiento y control, inmunizaciones del período, cobertura del 100% de la medicación requerida para el primer año de vida siempre que ésta figure en el listado de medicamentos esenciales.A fin de estimular la lactancia materna no se cubrirán las leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicación médica, con evaluación de la auditoría médica.
Programa de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino
El cáncer de cuello uterino es una de las causas de mayor morbimortalidad evitable de la patología oncológica de la mujer.
La detección precoz es la manera de disminuir la morbimortalidad de esta patología, para ello es imprescindible realizar:
Papanicolaou anual a toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales o mayores de 14 años y sin tope de edad máxima.
En caso de que el PAP de control fuera anormal, se debe realizar colposcopía y cepillado endocervical.
De registrarse colposcopia patológica o anormal, se debe realizar biopsia dirigida colposcópica, si esta verificara patología pasa al tratamiento de la misma. De ser la biopsia negativa se realizará un control anual con PAP y colposcopía.
Programa de Prevención del Cáncer de Mama
La única manera de prevención hasta el momento es la detección precoz, incluye enseñanza de Autoexamen y Detección Mamográfica según P.M.O.
La Obra Social propende a estimular el autoexamen con planes de educación, folletos y/o cualquier otra forma de comunicación.
Para las mujeres premenopáusicas debe realizarse en la semana posterior a su menstruación e incluye la palpación de la axila.
Las mujeres por debajo de los 40 años, con antecedentes familiares de cáncer de mama, deben entrar en planes diferenciados de prevención. En esta situación se recomienda una mamografía anual a partir de los 35 años de edad.
Las mujeres sin antecedentes familiares se deben realizar una mamografía a los 40 años, si el resultado es negativo se debe continuar con una mamografía repetida anualmente. Si el resultado mamográfico es anormal, se realizará biopsia y en caso de resultado positivo, pasa a tratamiento. Si en cambio si el resultado fuera negativo, se realizará una mamografía al año y se continúa con los controles periódicos mencionados.
Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable (Ley 25.673):
Promoción de la salud sexual y procreación responsable, especialmente en los adolescentes, mediante la información sobre los diferentes métodos anticonceptivos, la prevención de enfermedades de transmisión sexual, la detección temprana de enfermedades ginecológicas y el fomento de hábitos de vida saludables.
Brindamos cobertura al 100% de anticonceptivos intrauterinos, diafragmas y espermicidas, también cumplimiento de las prácticas de ligadura de Trompas de Falopio y Vasectomía (Ley 26.130) y a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE).
Medicamentos
Para poder obtener el % de descuento en medicación por ser afiliado a la Obra Social, el profesional médico de cartilla deberá recetar los medicamentos por su nombre genérico en la receta junto con los datos del beneficiario (nombre completo, n° de afiliado y edad), luego se debe presentar en la farmacia junto con el DNI y la credencial otorgada. Consulte previamente con auditoria médica por si es necesario de una autorización previa.
Discapacidad
Contamos con equipos interdisciplinarios y reforzamos nuestro compromiso de garantizar la cobertura por discapacidad a nuestros beneficiarios, junto con Ape Salud Mental y Estrategias Empresariales.
Para poder acceder a la cobertura, el beneficiario de la OSPM deberá descargar y seguir las instrucciones del siguiente formulario,
luego presentarlo a la Obra Social junto con el Certificado Único de Discapacidad (CUD).
Medicamentos Crónicos y de Alto Costo
Brindamos la cobertura en medicamentos para enfermedades crónicas o de alto costo, según P.M.O.
El profesional médico de cartilla deberá recetar mensualmente los medicamentos por su nombre genérico en la receta junto con los datos del beneficiario (nombre completo, n° de afiliado y edad), luego se deberá presentar en la Obra Social junto con el historial clínico que lo avale; una vez autorizado se debe presentar en la farmacia junto con el DNI y la credencial otorgada.
Para mayor información comunicarse al mail auditoria@ospmosaista.com.ar
